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商品訊息簡述:
成大醫院累積充足葉克膜臨床經驗 提供病人更好的醫療照護
成大醫院在2008至2015年間總共為160多位急性主動脈剝離病人進行手術，其中有20位患者(約12%)術後需接受葉克膜的輔助，團隊發現這些患者死亡率很高，最終有7位成功脫離葉克膜並且順利出院，配合藥物控制血壓及心跳，這7名病人都能回復到原本的健康狀況，其他不需要使用葉克膜的140多位病人，死亡率就低很多，不到5%。
成大醫院心臟外科阮俊能醫師表示，成大醫院心臟外科團隊分析資料發現，術前若主動脈剝離到心臟部位而合併心肌梗塞或合併其他器官嚴重受損，因而導致術後需要使用葉克膜則有較高術後死亡率，及早就醫及診斷將是改善手術結果的重要方式。
成大醫院也將這個臨床成果發表在國際知名期刊Annals of Thoracic Surgery，國外學者評論認為這是一個重要的發現。
葉克膜的主要構造包含人工肺臟及離心式的幫浦，用以幫助人體血液氧氣交換，並將二氧化碳排出，在急性心臟衰竭、急性呼吸衰竭或急性心肺同時衰竭時，有重要的救命角色。
成大醫院從2005年至2018年8月，為620位患者裝設葉克膜輔助，其中病人最常見的診斷是心臟血管手術術後心臟衰竭，占23%；其次是緊急心肺復甦術後，也約23%；第三位是嚴重呼吸窘迫徵候群。其他較少見的則有嚴重肺高壓引起右心衰竭、外傷、心肌炎引發心衰竭等。
阮俊能醫師說，心臟及大血管手術均屬重大手術，手術時間長達6-8小時以上，因心臟功能不好或其他因素導致術後病人心臟功能無法立即恢復雖不常見，但仍有一定比率，成大醫院心臟內外科團隊30年照護經驗中，有2-3%的病人需要裝置葉克膜，除了急性主動脈剝離手術外，葉克膜對心臟衰竭的治療也占有一定的角色，像肺高壓所引發的急性心因性休克。
阮俊能醫師說，肺高壓除了藥物控制外，病人需要以肺臟移植或心肺移植做治療，但等待捐贈往往需2年以上充氣娃娃使用，期間可能因感冒等因素導致肺高壓急性發作，造成急性心臟衰竭。對於嚴重肺高壓導致右心衰竭，成大醫院嘗試以葉克膜輔助藥物治療。這個治療經驗曾在美國心臟及胸腔外科年會口頭發表，並刊登在國際期刊Interactive CardioVascular and Thoracic Surgery。國外學者評論認為這是很困難的成功案例。
此外，有位擴張性心肌病變病人，在等待心臟移植期間發生急性惡化，緊急使用葉克膜做輔助治療，但因1、2週的短時間內等不到心臟，成大醫院心臟內外科團隊再幫病人植入短期人工心臟（即Centri-Mag VAD左心室輔助器）撐過40多天，終於等到接受心臟移植手術的機會，至今已過3年，這名病人仍持續在門診追蹤。
阮俊能醫師表示，成大醫院葉克膜照護團隊累積了充足的經驗，可以提供心臟衰竭病人全面性的照護，期許持續進步，提供病人更好的醫療照護。
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鋒面通過全台有雨 週三起逐漸回溫
【台灣醒報記者藍苡瑄台北報導】本週變天了！「15日鋒面通過，天氣最不穩定，16、17日兩天則受華南雲雨區及東北季風影響，各地偏濕容易降雨，」中央氣象局預報員陳建安表示，天氣要等到週三（18日）之後，東北季風減弱才逐漸好轉，氣溫也將逐漸回升，週末時各地溫度將回到舒適狀態。
「15日鋒面通過影響，各地都有降雨情形，主要降雨集中在中部以北、東半部地區，南部地區則是零星降雨。」陳建安說，本週天氣變化較大，15至17日，各地氣溫濕涼，北部地區的最低溫為16至17度；東半部地區18到25度；中南部溫差較大，氣溫19到30度，屏東、嘉義較有機會達到30度。
週三（18日）起氣溫逐漸回升，直到周末東北季風減弱，各地溫度回到舒適狀態，北部與東北部地區21到29度，中南部地區22到31度，花蓮台東優希麻琴21到28度，清晨不會很冷，但白天較悶熱。
氣象專家吳德榮在《三立準氣象，老大洩天機》專欄中表示，「濕涼微冷至週二，週三起轉乾逐日回暖」，15日鋒面通過天氣最不穩定，16、17日兩天則受到華南雲雨區以及東北季風影響，各地偏濕容易降雨，週三後氣溫日漸回升。
降雨部分，16至17日受到華南雲雨區東移加上東北季風影響，各地偏濕，降雨機率較高，18日起華南水氣減少，只剩下東北季風影響，降雨範圍剩下東半部地區以及北部山區還有局部短暫雨，各地早晚較涼。
氣象局提醒民眾，本週前期濕冷外出攜帶雨具，後期轉天氣轉乾，中午在山區容易出現雷陣雨，外出須攜帶雨具。後期因紫外線指數偏高，注意防曬。15日因沿海風力較強，出現9到10級陣風，沿海活動或是海上作業要注意安全。
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